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Notaufnahme: Patientensicherheit mit einem interprofessionellen Frühwarnsystem verbessern

Eine Arbeitsgruppe des Universitätsnotfallzentrums Freiburg hat ein pragmatisches, interprofessionelles Frühwarnsystem entwickelt, das auf die klinischen Gegebenheiten einer stark frequentierten universitären Notaufnahme zugeschnitten ist und die Lücke zwischen komplexen Scoringsystemen und praktischer Anwendbarkeit schließt. Dr. Johannes Duffner und Kollegen stellen den "Red Flag Check" in der aktuellen Ausgabe der Fachzeitschrift ´Intensiv- und Notbehandlung´(dustri) vor.

Intensiv- und Notbehandlung 3/2025

"Im Rahmen eines Delphi-Verfahrens, basierend auf aktueller Literatur und klinischer Erfahrung, wurde zunächst ein Kriterienkatalog (´Red Flag Kriterien´) definiert, der sich primär aber nicht ausschließlich auf Vitalparameter stützt. Die gewählten Parameter zeichnen sich durch Objektivierbarkeit, einfache Erhebung und hohe prädiktive Aussagekraft hinsichtlich einer klinischen Verschlechterung aus. Beim Vorliegen eines Kriteriums erfolgt verpflichtend eine interprofessionelle Reevaluation am Patientenbett durch Pflegekraft und ärztliches Personal - inclusive gemeinsamer Entscheidungsfindung und individueller Eskalationsplanung.

Die Einführung des Red Flag Check wurde durch multimodale Kommunikationsstrategien sowie Integration in die elektronische Patientenakte begleitet.

Der Red Flag Check konnte erfolgreich in die klinischen Abläufe integriert werden und ist inzwischen fester Bestandteil der Einarbeitung neuer Pflege- und ärztlicher MitarbeiterInnen. Erfolgsfaktoren waren insbesondere die einfache Anwendbarkeit des Instruments, die klare Handlungsverbindlichkeit bei positivem Kriterium sowie die Förderung der interprofessionellen Kommunikation. Erste interne Auswertungen deuten auf eine verbesserte Früherkennung klinischer Verschlechterungen, zeitgerechtere Interventionen und eine höhere Zufriedenheit des Personals bei der Patientenversorgung hin."

Die Autoren schlussfolgern: "Der Red Flag Check stellt ein niedrigschwelliges, effektives Frühwarnsystem dar. das auf die Anforderungen des dynamischen Notaufnahmealltags zugeschnitten ist. Durch seine strukturierte Gestaltung und die verbindliche interprofessionelle Reaktion kann er als Modell für andere Einrichtungen dienen, die die Patientensicherheit durch praxisnahe Früherkennung verbessern wollen."

J. Duffner et al.
"Red Flag Check" in der Notaufnahme - Entwicklung und Implementierung eines interprofessionellen Frühwarnsystems zur Erkennung kritisch kranker PatientInnen.
In: Intensiv- und Notbehandlung 3/2025

 

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