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Lebendspende: Einschränkungen der bestmöglichen Nierenersatztherapie

Transplantation: Eine Organspende eines lebenden Angehörigen ermöglicht die beste Therapie bei terminalem Nierenversagen. Dennoch geht die Zahl der Nieren-Lebendspenden kontinuierlich zurück. Im Jahr 2022 fiel sie in Deutschland unter 500. Professorin Dr. Barbara Suwelack nennt in ihrem Beitrag zum "Lehrbuch für Nieren- und Hochdruckkrankheiten 2022" die wichtigsten Hindernisse für eine Lebend-Nierentransplantation: Der Patient leidet an

 

- schweren Infektionen

- einer malignen Erkrankung

- schwerwiegenden Erkrankungen anderer Organe

- chronischer Erkrankung mit verkürzter Lebenserwartung

- schädlichem Substanzgebrauch (Alkohol, Drogen, Nikotin)

- fehlender Bereitschaft oder Fähigkeit (z.B. Psychose), am
  Transplantationserfolg mitzuwirken

 

In den Vordergrund möglicher Kontraindikationen stellt Barbara Suwelack kardiovaskuläre Erkrankungen: Sie "sind für insgesamt etwa 30 Prozent der Posttransplant-Mortalität verantwortlich mit der höchsten Rate in der perioperativen Phase der Transplantation. Damit sind sie unverändert die Haupttodesursache nach Nierentransplantation. Es ist von entscheidender Bedeutung, evtl. vorhandene koronare Herzerkrankung , Herzinsuffizienz, Herzklappenerkrankung und Rhythmusstörung vor der Transplantation zu evaluieren..."

 

Akademie Niere (Hrsg.): Lehrbuch für Nieren- und Hochdruckkrankheiten 2022

Pabst, 2022, 774 Seiten, Hardcover

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