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    Intensiv- und Notfallbehandlung: Unter- oder Überversorgung vermeiden

    "Reformdiskussionen zur Notfallversorgung. Fragen der Ressourcensteuerung, zunehmende Ökonomisierung sowie der anhaltende Fachkräftemangel verändern die Rahmenbedingungen notfallmedizinischen Handelns spürbar und verschärfen den Abstand zwischen normativem Anspruch und gelebter Praxis. Entscheidungen, die früher primär medizinisch begründet wurden, stehen heute zunehmend im Spannungsfeld zwischen fachlichem Anspruch, rechtlichen Vorgaben und organisatorischen Zwängen." In diesem Kontext reflektieren Jochen Dutzmann, Guido Michels und Kollegen ´Ethische Entscheidungsfindung und interprofessionelles Shared Decision-Making in präklinischer Notfallmedizin, klinischer Akutmedizin und Intensivmedizin´, Intensiv- und Notbehandlung Nr. 1/2026 (dustri).

    Intensiv- und Notfallbehandlung Jahrgang 51, 1 Issue, 2026

    Raffael Riegel und Kollegen empfehlen bei akutem Bedarf Ad-hoc-Ethikberatungen der verantwortlichen Mediziner und Pflegefachkräfte. Folgende Situationen erfordern eine ethische Ad-hoc-Entscheidung:

    • "Das zuvor formulierte Therapieziel kann mit den zur Verfügung stehenden Maßnahmen nur fraglich erreicht werden.
    • Es ist trotz aller Bemühungen unklar, ob die vorgesehenen Therapiemaßnahmen durch den (mutmaßlichen) Patientenwillen legitimiert sind.
    • Die zur Verfügung stehende Zeit reicht aus für eine intensive Reflexion im Team, jedoch nicht, um eine ethische Fallbesprechung einzuberufen.

     

    Die Bildung von interprofessionellen/interdisziplinären Teams zur Ad-hoc-Ethikberatung kann zu einer deutlichen Verbesserung der ethischen Entscheidungsfindung beitragen. Sowohl einer möglichen Über- als auch Unterversorgung kann auf diesem Wege begegnet werden; zudem sind positive Effekte auf das ethische Klima der Einrichtung zu erwarten..."

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