"Bei Niereninsuffizienz besteht auf der einen Seite eine erhöhte Insulinresistenz. Dies sollte eigentlich zu einem Mehrbedarf an Insulin führen. Auf der anderen Seite kommt es zu Änderungen der Pharmakokinetik von Insulin, da es - neben dem Abbau in der Leber - glomerulär filtriert und anschließend tubulär reabsorbiert und abgebaut wird. Bei nachlassender Nierenfunktion kommt es durch diesen verminderten Abbau zu einer deutlich erhöhten Halbwertszeit von Insulin. Tatsächlich ist dieser Mechanismus der wichtigere, und insgesamt kommt es bei nachlassender Nierenleistung zu einem Absinken des Insulinbedarfs. Dies ist sowohl für Typ I. als auch Typ II. Diabetiker gezeigt worden." Der Insulinbedarf bei einem Diabetiker im Niereninsuffizienz-Stadium V. liegt etwa bei 50 Prozent im Vergleich zu normaler Nierenfunktion ...
Detailliert beschreibt Rupprecht die darauf abgestimmte Pharmakotherapie.
Akademie Niere (Hrsg.) Lehrbuch für Nieren- und Hochdruckkrankheiten 2025.
Pabst, 814 S., Hardcover ISBN 978-3-95853-970-9, eBook ISBN 978-3-95853-971-6