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Diabetische Nierenerkrankung: Neue Medikamente verbessern die Therapie

Nephrologie: Diabetiker werden überhäufig niereninsuffizient und erleiden kardiovaskuläre Risiken. Die Medizin besaß bisher nur sehr eingeschränkte Möglichkeiten, die Krankheitsprogression zu verlangsamen. Inzwischen "konnte jedoch das nephroprotektive Armamentarium um neue potente Substanzen, die an unterschiedlichen Punkten in der Pathogenese einer diabetischen Nephropathie ansetzen, erweitert werden." Die Fachzeitschrift Nieren- und Hochdruckkrankeiten bietet in der aktuellen Ausgabe (8/2023) einen Überblick über Diagnostik und Therapie.

Jahrgang 52 (2023), No. 8/2023(August)

Empfohlen werden die "SGLT2-Inhibitoren und - bei Vorliegen einer Albuminurie - der nichtsteroidale Mineralokortikoid-Rezeptor Antagonist Finerenon - neben den RAAS-Inhibitoren. Zur Optimierung der glykämischen Stoffwechsellage empfehlen die aktuellen Richtlinien neben Metformin und SGLT2-Inhibitoren die Klasse der GLP-1-Rezeptor-Agonisten, die möglicherweise ebenfalls einen günstigen Effekt auf die Progression der Niereninsuffizienz aufweisen. Es besteht die begründete Hoffnung, dass diese neuen Substanzen langfristig sowohl die hohe individuelle Krankheitslast als auch die Belastungen für unser Gesundheitssystem zu reduzieren vermögen."

Die Herausgeber, Werner Ribitsch und Markus Pirklbauer, freuen sich, "dass speziell auf dem Gebiet der diabetischen Nierenerkrankung nunmehr auf solide wissenschaftliche Evidenz gestützte Therapieempfehlungen gegeben weden können."

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