Subjektive Beschwerden und kognitive Minderleistungen bei essentieller Hypotonie

Stefan Duschek, Rainer Schandry

Zusammenfassung. Dieser Beitrag enthält eine Zusammenschau und Bewertung der bislang vorliegenden Befunde zu subjektiven Beschwerden und kognitiven Leistungsminderungen bei chronisch erniedrigtem Blutdruck. Obwohl der essentiellen Hypotonie gemeinhin ein geringer Krankheitswert beigemessen wird, kommt ihr neben ihrem Risikopotential bei Schwangerschaft und Geburt eine erhebliche gesundheitsökonomische Bedeutung zu. Als am häufigsten mit Hypotonie assoziierte Beschwerden dokumentieren die empirischen Arbeiten Müdigkeit, Schwindel, Unruhe, Reizbarkeit und verwandte Symptome. Mittels etablierter Messinstrumente ließen sich zudem substantielle Beeinträchtigungen des allgemeinen Wohlbefindens, der allgemeinen psychischen Gesundheit, der Lebensqualität sowie eine erhöhte Depressionsneigung belegen. Auch zu kognitiven Minderleistungen bei essentieller Hypotonie, insbesondere in den Aufmerksamkeits- und Gedächtnisfunktionen, liegen konsistente und replizierte Befunde vor. Darüber hinaus legt der Forschungsstand eine Verbindung der Hypotonie mit niedrigem Körpergewicht sowie einer verminderten Aktivität des sympathischen Nervensystems nahe.

Schlüsselwörter: Hypotonie, Blutdruck, kognitive Störungen, emotionale Befindlichkeit, sympathisches Nervensystem, Hirndurchblutung

Subjective symptoms and cognitive deficits in essential hypotension

Abstract. This review includes a systematic evaluation of the results available to date concerning subjective complaints and cognitive deficits in chronically lowered blood pressure. While essential hypotension as such is not regarded as a medical condition, it was shown to have, besides its risk potential during pregnancy and birth, substantial health economic implications. Subjective symptoms most frequently associated with hypotension are tiredness, dizziness, agitation, irritability and related complaints. Substantial impairment of general well-being, general mental health and quality of life as well as an increased tendency towards depression in hypotensives were shown by means of established assessment instruments. There are also consistent and replicated findings showing deficits in cognitive functioning, especially in processes of attention and memory. Moreover, the data suggest hypotension to be connected with a low body weight as well as an decreased activity of the sympathetic nervous system.

Key words: hypotension, blood pressure, cognitive deficits, emotional state, sympathetic nervous system, cerebral blood flow

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