Psychophysiologische Korrelate muskuloskelettaler Erkrankungen
Thomas Köhler
Psychologisches Institut III der Universität Hamburg

Zusammenfassung. Hier sollen die wenigen psychophysiologischen Studien an Patienten mit Schmerzen im muskuloskelettalen System, speziell mit Rückenbeschwerden, referiert und in ihrer Aussagekraft kommentiert werden. Zwar ergeben sich Hinweise auf verstärkte Reaktivität entsprechender psychophysiologischer Parameter bei diesen Personen, speziell im EMG; es ist jedoch schwer nachzuweisen, dass diese Überreaktivität kausal zur Entwicklung der Störung beigetragen hat. Weiter wird der Spannungskopfschmerz diskutiert und hier die lange vorherrschende Auffassung kritisiert, dass dieser durch verstärkte Spannung von Gesichts- und Halsmuskulatur hervorgerufen werde. Generell wird die Auffassung vertreten, dass psychophysiologische Modelle rheumatischer Erkrankungen wenig zum Verständnis ihrer Ätiologie und Pathogenese beitragen; es scheint eher sinnvoll, psychophysiologische Besonderheiten bei einzelnen Patienten als Information für die Therapie heranzuziehen.

Schlüsselwörter: psychophysiologische Reaktivität, muskuloskelettale Erkrankungen, Spannungskopfschmerz.

Psychophysiological aspects of diseases in the musculoskeletal system

Abstract. In this paper psychophysiological studies with patients suffering from diseases in the musculoskeletal systems are reported and comment is given regarding conclusions from these findings. Indeed, there is some evidence of increased physiological reactivity in these patients; however, it is hard to prove that this overreactivity has caused the diseases. In addition, tension type headache is described and critics are given to the widely held assumption that these complaints are caused by contractions of muscles of the face and the neck. In general, the thesis is put forward that psychophysiological models of rheumatic diseases have been of limited value in the understanding of their etiology and pathogenesis. Instead it is suggested that the finding of specific psychophysiological reactions in certain patients may give important information for therapy.

Key words: psychophysiological reactivity, diseases in the musculoskeletal system, tension-type headache.

PABST SCIENCE PUBLISHERS Lengerich, Berlin, Bremen, Riga, Rom, Viernheim, Wien, Zagreb