Verminderte olfaktorische Identifikationsleistung bei Patienten mit Mild Cognitive Impairment (MCI)
Johann Lehrner, Joachim Maly, Peter Walla, Lüder Deecke, Peter Dal-Bianco
Neurologische Universitätsklinik, Universität Wien

Zusammenfassung. Kognitive Leistungsstörungen im Alter sollten frühzeitig diagnostiziert werden, um möglichst rasch eine wirksame Behandlung einleiten zu können. In letzter Zeit wurde zunehmend klar, dass Riechstörungen ein Initialsymptom der Alzheimer-Krankheit darstellen. Ziel der vorliegenden Studie war die Überprüfung des Riechvermögens bei Patienten mit Mild Cognitive Impairment (MCI). Inkludiert in die Studie wurden Patienten, die aufgrund von subjektiven mnestischen Beeinträchtigungen die Spezialambulanz für Gedächtnisstörungen der Neurologischen Universitätsklinik aufsuchten. Patienten mit Demenz (MMSE £ 23) oder neurologischen, psychiatrischen oder internistischen Störungen, die mnestische Veränderungen verursachen, wurden ausgeschlossen. Zur Beurteilung der olfaktorischen Identifikationsleistung wurde die Wiener Olfaktorische Test-Batterie (WOTB) verwendet. Zur Beurteilung der Gedächtnisleistung wurde der Subtest "Einkaufsliste" der Memory Assessment Clinics-Testbatterie (MAC) verwendet. In die Studie aufgenommen wurden 64 gesunde Probanden sowie 26 Patienten mit der klinischen Diagnose MCI. Im Vergleich mit den gesunden Kontrollen zeigten Patienten mit MCI signifikant schlechtere Duftidentifikationsleistungen (p<0.001). Es konnten keine Zusammenhänge zwischen Riechleistung und Bildung, sowie Riechleistung und depressiver Verstimmung gefunden werden. Hinsichtlich der Diskriminationsgüte des WOTB konnten bei einem Cut-off Score von £ 13 71% der MCI-Patienten korrekt klassifiziert werden (Sensitivität=0.73/ Spezifität =0.69). Die Leistung in einem olfaktorischen Identifikationstest könnte somit einen Marker für die Früherkennung einer beginnenden Demenz darstellen.

Schlüsselwörter: Mild Cognitive Impairment, Olfaktorische Funktionen, Morbus Alzheimer, Geruch

Impaired olfactory identification in patients with mild cognitive impairment (MCI)

Abstract. It is becoming increasingly clear that olfactory dysfunction is an initial symptom of patients with Alzheimer's Disease (AD). In mild cognitive impairment (MCI), which progresses to AD in a large proportion of patients, the degree of olfactory dysfunction is unclear. The goal of the present report was to study odor identification ability in patients with MCI using the Wiener Olfaktorischen Test-Batterie (WOTB). The WOTB is a multiple-choice testing procedure to evaluate olfactory identification ability using common natural odorants. All patients visiting the Memory Clinic at the Neurological Clinic complaining of memory problems had a complete neurological assessment and underwent neuropsychological testing. 64 healthy controls and 26 patients with MCI were included in the study. Group comparison revealed that patients with MCI had significantly reduced odor identification abilities (p< 0.001) compared to controls. There was no significant correlation between olfactory identification and education. Olfactory identification was not related to depression either. 71% of patients were correctly identified by using a cut off score of 13 of the WOTB (Sensitivity = 0.73 / Specificity = 0.69). Our results showed that the assessment of olfactory function may serve as a marker for subclinical Alzheimer's Disease.

Key words: Mild Cognitive Impairment, olfactory functions, Alzheimer's Disease, smell

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