Fäkale Inkontinenz – Biofeedback als verhaltensmedizinische Intervention zur Beeinflussung von krankheitsspezifischen Kontrollüberzeugungen und Bewältigungsformen sowie zur Förderung der subjektiven Lebensqualität

Eva-Katharina Stojsic, Josef W. Egger, Heinz Bacher

Zusammenfassung. Fäkale Inkontinenz stellt eine große psychische Belastung für die Betroffenen dar. Die Ziele dieser klinischen Studie bestanden in der Behandlung der fäkalen Inkontinenz mittels Biofeedbackverfahren und in der Erhebung psychologischer Korrelate der Inkontinenz. Als interessierende Variablen wurden Lebensqualität in den Bereichen "Alltagsleben" und "allgemeine Verfassung", Coping und Kontrollüberzeugungen an 29 inkontinenten und 29 kontinenten Personen untersucht (N = 58). Die klinische Stichprobe bestand aus 14 Inkontinenzpatienten, die einer intensiven fünfwöchigen Biofeedback-Therapie zugeführt wurden. Das Durchschnittsalter der Gesamtstichprobe betrug 59 Jahre. Erwartungsgemäß zeigte sich, dass die Lebensqualität inkontinenter Personen hinsichtlich Alltagsleben und allgemeiner Verfassung krankheitsbedingt schlechter ist. Inkontinente wenden habituell weniger aktive, dafür aber vermehrt soziale und emotionale Bewältigungsstrategien an. Hinsichtlich ihrer Kontrollüberzeugungen sind inkontinente Personen überdurchschnittlich external orientiert. Das Biofeedback-Training führte sowohl zu einer subjektiven Besserung der Kontinenzleistung als auch zu einer durchschnittlichen Steigerung der Kontraktionskraft des externen Sphinkters um 60 Prozent. Parallel dazu veränderten sich die Kontrollüberzeugungen von external in Richtung internal.

Schlüsselwörter: fäkale Inkontinenz, Biofeedback-Therapie, Lebensqualität, Coping, Kontrollüberzeugungen

Fecal incontinence – Biofeedback as behavioural medicine‘s intervention to treat locus of control and coping and to improve patients‘ quality of life

Abstract. Fecal incontinence has substantial impact on mental state. The purpose of this study was to treat fecal incontinence with biofeedback and to identify psychological correlates of incontinence. Quality of life in terms of everyday life and general well-being, as well as coping and self-efficacy were examined among 29 incontinent and 29 continent people. The incontinent group consisted of 14 patients, who were treated with biofeedback-training using anorectal manometry pressure for visual feedback. The mean age of the sample was 59 years. Incontinence has a significant impact on eyeryday life and general well-being and contributes to loss of control. Incontinent persons use less active coping strategies and more emotional and social coping strategies. Improvements of the continence score and increasing of the muscle tone of the external sphincter for average 60 percent are correlated with increase in self-efficacy inducted by biofeedback-training.

Key words: fecal incontinence, biofeedback, quality of life, coping, self-efficacy, locus of control

Univ.-Prof. Dr. Josef W. Egger
Abteilung für Verhaltensmedizin, Gesundheitspsychologie und Empirische Psychosomatik
Univ.-Klinik für medizinische Psychologie und Psychotherapie
Univ.-Klinikum Graz
Villa Hahnhof
Roseggerweg 50
A-8036 Graz

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